Cuántos partos por cesárea puede tener una mujer

En qué momento peligra la salud de una mujer por tener varias cesáreas

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Es una pregunta que muchas mujeres que ya han pasado por una casárea se hacen: ¿cuántas cesáreas puede tener una mujer? Realmente, no existe una respuesta única, porque tanto los partos vaginales como los realizados a través de cesárea tienen ventajas e inconvenientes  y si ya has experimentado una o más cesáreas, puede ser una decisión compleja decidir, junto con tu ginecólogo, cómo va a nacer tu próximo hijo. 

Factores a tener en cuenta antes de practicar una nueva cesárea

Cuántas cesáreas puede hacerse una mujer

Estos son algunos factores que deben ser tenidos en cuenta:

1. Tiempo: ¿Cuánto tiempo ha pasado desde el embarazo anterior? No sólo es importante el número de embarazo que hayas experimentado, también lo es el tiempo transcurrido desde el último. En cualquier caso, no es recomendable que éste sea inferior a seis meses.

2. Complicaciones anteriores: si las anteriores cesáreas han sido problemáticas, es necesario ser muy prudentes en las siguientes.

3. Número: ¿Cuántas cesáreas te han sido realizadas anteriormente? No existe un estudio que defina un número exacto, pero muchos profesionales están de acuerdo en que tres cesáreas en total podría ser un número adecuado, aunque muchas mujeres experimentan dificultades en las segundas y otras pueden recibir cuatro sin problema alguno. 

4. Los riesgos de realizar una cesárea se incrementan después de cada nueva intervención: depende de cada mujer, de su historial médico y de cómo hayan ido las intervenciones anteriores. 

Riesgos para la mujer al someterse a varias cesáreas

Las mujeres que han recibido más cesáreas, se exponen a un mayor riesgo de:

- Rotura uterina secundaria a rotura bolsa amniótica. Esta es la consecuencia más grave porque las cicatrices de las diferentes cesáreas van debilitando progresivamente la zona exterior del útero incrementando la posibilidad de rotura. La rotura de una cicatriz es una complicación grave durante un parto y puede tener consecuencias para el bebé pero sobre todo para la madre.

- Las adherencias. Las adherencias son bandas de tejido similar al cicatricial que se desarrollan después de cada cesárea. A medida que el tejido cicatriza puede producirse contacto con otros órganos situados alrededor del útero, el intestino, epiplón o la vejiga. Con cada cesárea se realiza una cicatriz que tiene dos efectos, por un lado debilita la pared del útero y por otro la posibilidad de que se desarrollen adherencias, esto conduce a un mayor riesgo de que la zona cicatricial de las cesáreas pueda romperse. 

El parto vaginal tras un parto por cesárea

Algunas personas consideran que tras una cesárea no es posible dar a luz de nuevo a través de un parto vaginal, este pensamiento es erróneo. Sí es posible porque no existe ningún factor genérico que, en principio, lo impida.

La cesárea es una intervención segura que se realiza con frecuencia en todas la clínicas de obstetricia (en España el 25% de los bebés nacen a través de este medio), no se trata de una intervención de riesgo siempre que se tengan en cuenta determinadas consideraciones.

En definitiva, para saber si en tu caso es factible o incluso recomendable realizar una nueva cesárea, te recomendamos que lo consultes con tu ginecólogo, tras estudiar tu caso,  podrá decirte si existen factores que recomienden prudencia a la hora de realizar nuevas intervenciones o bien si éstas pueden realizarse con normalidad.

De hecho, si tras una cesárea tu ginecólogo considera que no es recomendable realizar otras, es muy probable que te lo comunique para que lo tengas en cuenta a la hora de programar nuevos embarazos.

Dr. José Manuel Pintado 

Director médico y Jefe de la Unidad de Reproducción del Centro Medico Pintado

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